Stimulation infantile

Hypertonie chez les bébés. Reconnaissez cette altération du tonus musculaire


Les bébés naissent physiologiquement avec une hypertonie des membres supérieurs et inférieurs. Leurs bras et leurs jambes sont pliés, il nous est difficile de les étirer et ils gardent les poings fermés. Avec le temps, ce hypertonie chez les bébés il disparaît, mais que se passe-t-il si ce n'est pas le cas?

L'hypertonie est une augmentation anormale du tonus musculaire et, le tonus musculaire, est la résistance que remarque un examinateur lors de la mobilisation passive d'une articulation. Si nous rencontrons une résistance excessive à la mobilisation, nous parlerons d'hypertonie.

En général, tous les bébés ont une hypertonie, mais elle est temporaire. Dans le cas des bébés prématurés, ils sont généralement plus sujets à l'hypertonie, car ils n'ont pas de développement dans l'utérus. En revanche, les adultes maintiennent une hypertonie isolée pendant le sommeil, ou si nous souffrons d'un coma.

Il existe différents degrés d'hypertonie: de la rigidité, qui serait la condition la plus légère, à la spasticité, qui est un degré plus élevé. Si elle est sévère, elle pourrait provoquer des rétractions et des déformations musculaires, produisant une limitation fonctionnelle et même affectant les activités de la vie quotidienne et la qualité de vie.

Les enfants hypertoniques sont généralement «plus avancés». Ils ont tendance à être agités et certains sont en tension constante, ils sont rapides, agiles ...

Dans la spasticité, la résistance à la mobilisation passive augmente avec la vitesse de mouvement du membre et l'augmentation du tonus musculaire est exagérée et permanente même au repos musculaire. En raideur, l'hypertonie n'augmente pas avec la vitesse.

La spasticité peut survenir après un traumatisme crânien majeur, ou après un traumatisme crânien en cas de manque d'oxygène, dans les lésions de la moelle épinière, la sclérose en plaques, elle peut être secondaire à des maladies neurologiques, une paralysie cérébrale infantile, etc.

Lorsque nous essayons d'étendre le coude d'une personne atteinte de spasticité, nous rencontrons une résistance croissante, et si nous cédons au mouvement, son coude fléchira rapidement jusqu'à ce qu'il reste tel qu'il était au début.

L'hypertonie transitoire est assez courante. Elle est généralement diagnostiquée vers trois mois et disparaît vers 18 mois. L'augmentation du tonus dans ce cas va de la tête aux pieds. Ce sont des enfants qui tiennent la tête très tôt, qui se tiennent plus debout, qui restent à l'envers plus tôt, etc. Les autres symptômes de l'hypertonie chez les nouveau-nés sont:

- Persistance des poings fermés.

- Pied bot (vers le bas) et orteils fléchis.

- Jambes en triple flexion (cheville, genou et hanche pliées) ou en extension complète.

- Contractions musculaires. Muscles fléchisseurs des bras (biceps) très durs ainsi que les ischio-jambiers dans les jambes.

- Raccourcissement musculaire. Ils ont du mal à étirer leurs bras ou leurs jambes.

- En cas d'hypertonie forte, les mouvements sont lents ou rares, et il est difficile de démarrer ou de terminer le mouvement.

- Mouvements exagérés avant des sons forts ou inattendus.

- Parfois, des problèmes visuels sont associés.

- Problèmes de gestion, de coordination et d'équilibre.

- Difficultés à avaler.

Il est important de le détecter rapidement pour éviter la perte d'élasticité musculaire qui peut produire l'acquisition de mauvais schémas moteurs.

Il existe différents médicaments qui peuvent aider à détendre les muscles. Lorsqu'il est très spastique, le médecin peut injecter du Botox, et même la chirurgie peut être utilisée pour effectuer un allongement des tendons ou pour effectuer des transferts de tendons pour renforcer les muscles faibles.

Le travail des kinésithérapeutes consiste, au moyen de différentes techniques, à aider à détendre les muscles en tension et à renforcer les muscles faibles. Faciliter l'acquisition de schémas de mouvement normaux, un meilleur développement psychomoteur et une posture aussi optimale que possible, en évitant les rétractions qui peuvent produire des déformations fréquentes telles que le pied bot avec les orteils en griffe, la flexion du genou, la scoliose, etc.

Pour cela, ils utiliseront la massothérapie, les étirements, l'électrothérapie, les attelles ou les orthèses, des méthodes telles que Bobath, Voita, kabat, Le Metayer, Perfetti, Rood ...

Lorsqu'on soupçonne une altération du tonus d'un bébé ou d'un enfant, le plus important est de s'adresser à des professionnels tels que le pédiatre et le physiothérapeute expert en pédiatrie, afin qu'ils puissent poser un diagnostic précoce et pouvoir commencer le traitement le plus tôt possible.

- Effectuer des massages relaxants des muscles impliqués.

- Apprenez et pratiquez les étirements indiqués par votre kinésithérapeute.

- Mobiliser les jambes, les bras et les doigts.

- Se baigner à l'eau tiède, et si possible dans la piscine, aidera à détendre les muscles et favorisera la mobilité articulaire en réduisant le poids des membres.

- Stimulation sensorielle du bébé. Offrez-vous des objets de différentes textures, tailles ...

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